Врач-эпидемиолог: «Кабмин превысил полномочия, когда назначал Главгоссанврача. К тому же без Госсанэпидслужбы это — свадебный генерал»

Популярне

Врач-эпидемиолог: «Кабмин превысил полномочия, когда назначал Главгоссанврача. К тому же без Госсанэпидслужбы это — свадебный генерал»

Столичный врач-эпидемиолог Алексей Галимский рассказал UA-Times, что без восстановления Госсанэпидслужбы невозможно эффективно бороться с инфекционными заболеваниями. Поведал, что назначение...

Карантин продлят до середины мая, но откроют библиотеки и музеи

Во вторник, 21 апреля в Кабинете министров Украины (далее - КМУ) состоялся очередной брифинг по ситуации с противодействием распространению...

Каковы причины массового заражения украинских медиков COVID-19

Наибольшее число заразившихся COVID-19 в Украине выявлено среди медицинских работников. Согласно данным МОЗ, в понедельник среди 328 новых заболевших...

Столичный врач-эпидемиолог Алексей Галимский рассказал UA-Times, что без восстановления Госсанэпидслужбы невозможно эффективно бороться с инфекционными заболеваниями. Поведал, что назначение главного государственного санитарного врача произошло с нарушением законов, а значит — любое его постановление можно опротестовать вплоть до Европейского суда по правам человека.

— Власти Украины восстановили позицию главного государственного санитарного врача страны. Вроде бы вовремя восстановили и дальше, как вы считаете, борьба с эпидемическими угрозами будет вестись более оперативно?

— Здесь  три очень важных момента. Первый: согласно статьи 32  Закона Украины «Про обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения», которая гласит: Главный государственный санитарный врач Украины  является по должности главой Государственной санитарно-эпидемиологической службы страны (Держсанепідслужби). А ее ликвидировали дважды: сначала в 2014 году, повторно – в 2017-м.

Второй момент: он назначен Кабинетом министров на пост заместителя министра здравоохранения-главного государственного санитарного врача. В Положении про МОЗ Украины должности «заместитель министра-главный государственный санитарный врач» не предусмотрено. Там предусмотрен один 1-й заместитель и несколько заместителей. Таким образом произошло одновременное нарушение норм закона «Про обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия » и Положения про МОЗ. По факту человек занимает несуществующую должность.

С одной стороны Кабмин превысил свои полномочия и есть основания открывать уголовное производство за превышение должностных полномочий. С другой стороны есть и факт нанесения ущерба государству в особо крупных размерах – человек на несуществующей должности получает немаленькую зарплату.

И третий момент — человек на несуществующей должности издает нормативные акты и постановления, которые должны выполняться. Например, закрытие рынков. По-сути, любой предприниматель, который получил убытки из-за этих постановлений, может подавать в Киевский административный суд и гарантированно документы за подписью замминистра-главного государственного санитарного врача Украины будут признаны недействительными. Иски против государства Украина могут дойти вплоть до Европейского суда. По факту, всю эту ситуацию можно назвать – «антиконституционный переворот в одном отдельно взятом министерстве». Потому что, согласно Конституции Украины , органы государственной власти, их должностные лица обязаны действовать только на основании, в пределах полномочий и способом, которые предусмотрены Конституцией и законами Украины.

— Возможно, на пороге эпидемии коронавирусной инфекции по-другому нельзя было быстро наладить выполнение функций, которые раньше были ответственностью санэпидемслужбы?

— У властей нет другого варианта, как действовать,  строго согласно Конституции  и Законам Украины. Если закон мешает выполнению каких-то функций, его нужно изменить. В случае с монобольшинством в Верховной Раде это можно было быстро сделать.

А сейчас президент Украины как гарант Конституции Украины должен взять в руки Закон про обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, взять Положение про МОЗ и, пользуясь своими конституционными полномочия, отменить акт Кабмина о назначении Виктора Ляшко по причине его антиконституционности.

Стране необходим Главный санитарный врач, который возглавит Госэпидемслужбу, а в данный момент это – свадебный генерал, потому что у него нет структурного подразделения, которое бы ему подчинялось и выполняло необходимый функционал. На данный момент совершенно непонятно, собираются ли власти вернуть Госэпидемслужбу. Законные основания сделать это прямо сейчас имеются – в Законе «Про обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населении» эта служба прописана. В данном случае достаточно исполнять закон, который сначала нарушил Яценюк, упразднив службу, и второй раз это сделало правительство Гройсмана, которое сначала выполнило решение суда о восстановлении Госэпидемслужбы и тем же днем ликвидировало ее снова.

Чтобы восстановить Госсанэпидемслужбу, Кабмину необходимо принять один-единственный документ – Положение про Госэпидемслужбу, одновременно расформировав Держпродспоживслужбу.

— Если послушать представителей властей, Украина справилась с коронавирусом и без Госсанэпидслужбы. Может быть эта служба действительно не нужна?

— На сегодня рано говорить о том, что мы с чем-то справились. Банальный пример — в очаге инфекции первое, что нужно сделать — провести эпидрасследование. Сейчас эпидемиологи лабораторных центров заходят в очаги возникновения инфекции вместе с полицией. Для выполнения своих прямых обязанностей, которые необходимо начать как можно быстрее, им теперь нужно вызвать полиции, в чьи функции не входит сопровождение эпидемиологов. Раньше врач-эпидемиолог из лабораторного центра санэпидемслужбы выходил в сопровождении госслужащего – главного специалиста Госэпидемслужбы. А сейчас эпидемиологов в лабораторных центрах осталось единицы, потому что действия предыдущих правительств, в том числе Супрун были направлены  на  полное уничтожение этой службы.

Еще один очень важный момент. Кроме того, что  Госэпидемслужбы проводила расследование в очаге инфекции, будь то квартира, частный дом, предприятие или общежитие, она имела полномочия быстро и оперативно вводить ограничительные меры по недопущения дальнейшего распространения инфекции.  А лабораторные центры санэпидемслужбы обладали лаборантной базой, которая использовалась в том числе для подтверждения опасных инфекций, тем самым помогали в диагностике и подтверждении инфекций инфекционным стационарам.

Сегодня все это финансируется по остаточному принципу. В итоге мы пришли к тому, что пользуемся китайскими быстрыми тестами, у которых давно выявлены проблемы с точностью и до сих пор не наладили массовое тестирования населения более точным методом аппаратного ИФА (иммуноферментного анализа), таким образом не видя целиком картину с заражением COVID-19.

Ранее были институты, которые занимались особо опасными инфекциями. Например, Одесский противочумный институт. В течении последних пяти лет он подвергается так называемой реорганизации, в процессе которой должен влиться в Центр Общественного здоровья МОЗ. За шесть лет этот приказ не был выполнен. Учреждение, которое было, насколько мне известно, оборудовано современной американской лабораторией, находится просто в состоянии агонии.

Аналогично произошло с Институтом эпидемии и гигиены МОЗ Украины, одним из направлений которого были инфекции, переносимые клещами – очень актуальная сегодня проблема. Сейчас Институт присоединили к Львовскому национальному медицинскому Университету имени Данила Галицкого.

В Киеве находится Институт эпидемиологии и инфекционных болезней имени Льва Громашевского. В советские времена это был мощнейший институт, который занимался всеми вопросами инфекционных болезней вплоть до производства вакцин и диагностических препаратов. Сейчас он поставлен на грань физического выживания, поскольку финансируется по остаточному принципу. Его финансировали менее чем на 50% от минимальной потребности. Максимально сокращен коллектив, практически не финансируется в последние годы научно-исследовательская работа.

С идеологического одобрения бывшего руководства МОЗ у нас полностью уничтожено производство своих вакцин.   Ранее в МОЗ говорили, что Украине невыгодно производить свои вакцины. Это парадокс – ведь  иммунобиологические препараты являются стратегическим продуктом. Когда что-то случается в твоей стране, от чужих стран не стоит ожидать помощи. При любой эпидемии, все закрывают границы и те государства, которые у себя производят препараты, в первую очередь ориентируются на обеспечения внутренних потребностей. Индия, например, запретила экспорт ряда фармакологических субстанций и в результате у Европы возникли трудности с производством своих препаратов. Абсолютный нонсенс в 40-миллионной Украине нет своего производства вакцин, которое есть, например, у 5-миллионной Дании.

— Как такие «реформы» отразились на борьбе с коронавирусом? 

— Сейчас, когда разразилась эпидемия, у нас осталось очень мало специалистов  эпидемиологов, в плачевном состоянии лаборатории, осуществляющие вирусологическую диагностику.

Когда работала санэпидслужба, в каждой области, в каждом районе и городе разрабатывался комплексный план по реагированию на  одиночные и массовые случаи особо опасных инфекционных болезней, таких как чума, холера и SARS. Мне известно, что по Киеву последний такой план закончил действовать в 2016 году. В нем были прописаны все действия и госпитальные базы, учреждения в которых разворачивались обсерваторы, указаны все телефоны всех профильных специалистов, ученых-консультантов по всем инфекциям. Тогда МОЗ не нужно было в пожарном порядке определять какие-то «опорные» больницы. Опять-таки не нужно было на каком-то наивысшем уровне искать санаторий МВД в Новых Санжарах, чтобы поселить туда пассажиров одного самолета на обсервацию. Алгоритм действий был прописан в таких планах и для обсервации всегда была ближайшая государственная гостиница. Эти планы  разрабатывали и контролировали врачи-эпидемиологи отделов особо опасных инфекций.

До реформы Януковича эти отделы были в областных санитарно-эпидемиологических станциях, где каждый квартал сверяли эти планы и обновляли информацию в них. Проверяли, например, а остался ли еще тот санаторий в государственной собственности, куда должны положить людей на обсервацию. Все это было отработано до автоматизма. Сейчас в части регионов в комиссиях по техногенной безопасности вообще нет врачей. Раньше в такие комиссии входили главные санитарные врачи области/района/города и они занимали пост заместителя председателя такой комиссии.  Он был компетентен в вопросах инфекционных заболеваний, и задавал тон работе этой комиссии. Таким образом эта комиссии не только могла принимать какие-то решения, но могла их реализовывать руками все той же санэпидслужбы.

С одной стороны Главный санитарный врач  был наделен полномочиями издавать постановления, а комиссия утверждалась губернатором  области и он мог менять ее состав. Сейчас ситуация такова, что с одной стороны нет на законном основании должных лиц, которые могли бы издавать постановления, с другой стороны нет научно обоснованных предложений и решений. Наш карантин по сути это – обезьянничание, бездумное не приспособленное к нашим конкретным условиям копирование того, что кто-то уже сделал «за океаном» или   рекомендовали специалисты ВОЗ. Извините, специалисты ВОЗ, которые нам что-то диктуют, это люди зачастую без медицинского образования! Там вопросами эпидемиологии инфекционных заболеваний занимаются люди, которые вообще не знают нашей  местной специфики и дислокации, которые, приезжая в нашу страну, впервые видят ее карту в аэропорту.

Хотел бы отдельно сказать   относительно работы так называемых экспертов ВОЗ. Достаточно посмотреть на сайте ВОЗ, в каких странах они работают. Не в Канаде, не в США и не в развитых страх Западной Европы. Туда их никто не пускает на порог. ВОЗ — это исключительно международный проект для слаборазвитых стран. Запустить в страну экспертов ВОЗ и предоставить им какое-то право голоса — это равносильно признанию страны слаборазвитой. Абсолютно правильные и своевременные адекватные меры принял Трамп, когда прекратил финансирование  и начал расследование деятельности этой организации. Хотелось бы надеяться, что это расследование выльется в приговоры для функционеров этой организации.

При наличии у нас уничтоженных реформаторами институтов мы бы могли пойти по пути наименьшего ущерба для экономики. Т.е. не было бы абсолютно необоснованных закрытий предприятий, необоснованного закрытия торговых точек и базаров. С точки зрения эпидемиологии часть мер против  коронавирусной инфекции, как инфекции  дыхательных путей выглядят просто каким-то вопиющим абсурдом. На что еще похоже закрытие рынков на открытом воздухе или запрет наливать горячий кофе в одноразовые стаканчики? Зачем требовать от людей носить маски на улице? К чему не пускать людей гулять в парки, в лес на пляж? Никакого эпидемиологического обоснования значительная часть принятых нашим правительством мер не имеет. Так же как и не имеет эпидемиологического обоснования закрытие метрополитена. Если люди ездят в общественном транспорте по пропускам, так пускай  они же ездят в метро по пропускам. С учетом специфики езды под землей вагоны метро вентилируются значительно интенсивней, чем троллейбусы и автобусы. Только заглушки нужно снять с вентиляционных ковшей на крышах вагонов да окна открыть!

— Какой можно сделать вывод из сложившейся ситуации?

— Вывод очень простой — ликвидировав санэпидслужбу, ликвидировав институт главных государственных санитарных врачей,  и не восстановив его на законном основании, мы имеем не только потерю государственного суверенитета в здравоохранении, мы имеем колоссальный экономический ущерб, который можно было избежать, например, пойди мы по близкому к белорусскому сценарию. В таком случае тотального «локдауна» у нас бы не было. Если бы разработкой ограничительных мероприятий занялись специалисты, все было бы по-другому. Ведь если  у вас в палец попала заноса, чтобы не было нагноения нужно вынуть занозу и  помазать  палец йодом,   не нужно отрезать себе весь палец! Но мы пошли по пути отрезания пальца.

Если бы наше правительство хотя бы просто читало законы, то даже слово «карантин» в его решениях не звучало бы, потому как собственно карантин, согласно законам «Про правовой режим чрезвычайного положения» и «Про обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения» – это мера, которая вводится, как часть чрезвычайного положения. А объявить чрезвычайное положение может только Президент Украины с согласия Верховного совета.

Читайте также «Экс-советник министра по ЧС К.Гринчук: «Необходимости вводить ЧС нет, а вот вернуть специалистов ГО — есть«.


patroneText

загрузка...

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Найновіше

Ассоциация налогоплательщиков посадила в Ботаническом саду 100 деревьев

Ассоциация налогоплательщиков Украины высадила в Национальном Ботаническом саду им. Н.Н.Гришка НАН Украины 100 деревьев. Таким образом ВОО АНУ присоединилась...

Оксана СКОРОБОГАЧ | Трудовые отношения будут модернизированы?

В связи с необходимостью модернизации учета трудовых отношений наемных работников Верховная Рада приняла в первом чтении Законопроект, который утверждает переход от бумажных к электронным...

Эксперт: давление на гривну формируют растущие инфляционные ожидания

Андрей Шевчишин, руководитель отдела аналитики ГК Forex Club, сделал краткосрочный прогноз курса национальной валюти на первые дни октября. Курс гривны в среду, 30 сентября, открылся...

Семьям погибших в авиакатастрофе в Харьковской области выплатят помощь в размере 1 млн 576 грн

Министр обороны Украины Андрей Таран принял решение о выплате денежной помощи семьям погибших в результате крушения военного самолета в Харьковской области. Об этом сообщает...

Эксперт: негативным фактором для гривны остается рост числа заболевших Covid-19

Руководитель отдела аналитики ГК Forex Club Андрей Шевчишин дал UA-Times краткосрочный прогноз курса национальной валюти. Курс гривны в пятницу, 25 сентября, открылся расширением спреда по...

Думай

Директор SAP: «Как в Америке, так и в Европе вы увидите, что задачи нижнего уровня будут автоматизированы»

Том Киндерманс, директор немецкой корпорации-разработчика программного обеспечения и поставщика услуг консалтинга SAP в Центральной и Восточной Европе рассказал UA-Times,...

Читай

Власть слышит бизнес: итоги работы ІІІ Форума бизнес-ассоциаций Украины

Верховная Рада и правительство готовы проводить все необходимые изменения, которые предлагают украинские предприниматели. Таков итог Форума «Диалог гражданского общества,...

Теж цікаво

Блоги

Оксана СКОРОБОГАЧ | Трудовые отношения будут модернизированы?

В связи с необходимостью модернизации учета трудовых отношений наемных работников Верховная Рада приняла в первом чтении Законопроект, который утверждает переход от бумажных к электронным...

Єгор ШИШЕНОК | Що чекає на українську економіку восени

Нестабільний курс, проблеми з соціальними виплатами, політичні скандали останніх днів – все це початкові симптоми кризи, що насувається. Більшості людей зрозуміло, що в останній...

Андрій ЗАБЛОВСЬКИЙ | Ринок Big Data в Україні або як не проґавити свій шанс?

Згідно даних IBM Research, 90% усіх даних, створених людьми, з’явилися тільки останні 10 років. За таких темпів генерації даних через сто років кордон між...

ОЛЬГА КРАСКО | Як вивести з тіні трудових мігрантів і здійснити мрію президента

Влада наголошує на необхідності виведення з тіні трудової міграції, але в який спосіб? Яким чином гарантувати умови безпеки українцям з користю для держави? Більше року...

Іванна КОСТЮХІНА-ЧЕРНОВА | Сила бренду: навіщо і як розробити

"Бренд – це не річ, продукт, компанія або організація. Бренди не існують в реальному світі – це ментальні конструкції. Бренд найкраще описати як суму...
- -